Enfermeiro de centro cirúrgico · CBO 2235-20

Realiza assistência de enfermagem a paciente durante o período – denominado perioperatório - que inicia com a indicação da necessidade de cirurgia e tem seu término por ocasião da alta hospitalar.

No pré-operatório (primeira fase do período perioperatório), atua na recepção do paciente, interagindo para construir uma relação de confiança. Participa na análise das condições físicas e emocionais do paciente e na avaliação de risco de possíveis complicações que poderão advir frente ao seu estado de saúde. Coleta materiais para exames. Executa controles, na tomada de sinais vitais e na observação de sintomas. Monitora a manutenção de jejum. Na véspera e no dia da cirurgia, providencia os preparos especiais. Administra a medicação pré-anestésica, ajuda o paciente a passar para a maca e providencia seu encaminhamento ao centro cirúrgico. Faz os registros necessários.

Na etapa seguinte (transoperatório ou intraoperatório), presta assistência de enfermagem - assistência integral, continuada e documentada - ao paciente, desde quando é recebido no centro cirúrgico até o momento que, já operado, é transferido para a sala de recuperaçäo pós-anestésica. Presta, também, cuidados indiretos, no preparo do Centro Cirúrgico e da Sala de Operações, com provisão de todos os recursos necessários para a execução do ato anestésico-cirúrgico.

No pós-operatório (terceira e última fase), realiza o acompanhamento da recuperação do paciente até o momento de sua liberação médica. Avalia e registra a evolução clínica do paciente em recuperação, as intercorrências e os cuidados realizados.

Durante as três fases, presta informações a outros profissionais da equipe de saúde.

Pode ocupar a posição de coordenador, realizando o planejamento da assistência de enfermagem e das atividades administrativas do Centro Cirúrgico. Implementa a Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP). Monitora a realização da assistência de enfermagem, para que atenda às normas técnicas e evidencie a humanização no tratamento do paciente. Responde pela gestão de recursos humanos e materiais e pelo controle de recursos financeiros. Orienta o uso adequado de materiais, instrumentos e equipamentos. Controla e avalia as atividades e os procedimentos realizados no Centro Cirúrgico. Monitora o cumprimento das normas da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH).

Mantém-se atualizado em relação às inovações tecnológicas em sua área de atuação, adaptando as novidades à realidade técnica e financeira da instituição e analisando o custo-benefício na tomada de decisão de adoção.

Faz checagem da programação cirúrgica, orienta montagem e desmontagem da sala operatória e confere os materiais necessários às cirurgias. Toma as providências necessárias para o ato anestésico-cirúrgico transcorrer com o menor risco possível para o paciente e ocorrer de forma satisfatória para a equipe interdisciplinar.

Exerce a liderança de modo a diminuir conflitos e reduzir estresse, levando em conta que práticas complexas e interdisciplinares devem ser desenvolvidas em equipe, no centro cirúrgico.

Supervisiona as atividades da equipe, avaliando seu desempenho. Promove programas de educação continuada específicas para a equipe do Centro Cirúrgico.

Adota boas práticas para segurança do paciente em centro cirúrgico, testando e implementando medidas, tais como melhoria da comunicação interpessoal, para criar um bom ambiente de trabalho, formulação de plano de manutenção preventiva e periódica para o funcionamento adequado dos equipamentos e instrumentos necessários ao ato cirúrgico, e valorização de cultura de segurança, expressa em conjunto de práticas compartilhadas pela equipe de saúde e planejadas institucionalmente para evitar riscos aos pacientes.

Faz avaliação dos serviços prestados, por meio da construção e da análise de indicadores de qualidade da assistência de enfermagem e da gestão de recursos em Centro Cirúrgico.

A leitura combina volume de profissionais ativos, saldo entre admissões e desligamentos, intensidade de rotatividade e movimento dos últimos trimestres. O CBO 2235-20 se encontra hoje em zona de em equilíbrio.

Quem emprega o CBO 2235-20

Os principais empregadores concentram-se em: Hospitais, Apoio à Gestão de Saúde, Prontos-Socorros, Home Care, Ambulatórios Cirúrgicos, UTIs Móveis.

A formação requerida para os enfermeiros é a de bacharelado e registro no Corem já para os perfusionistas requer-se formação em curso superior nas áreas de ciências biológicas ou da saúde e curso de especialização de 1400 horas. O exercício pleno das atividades, para os enfermeiros, ocorre após um a dois anos de experiência profissional, exceção feita àqueles que atuam na Estratégia de Saúde da Família, onde não há exigência de experiência anterior. Para ser um especialista na área, é recomendável que o profissional passe primeiramente por diferentes áreas de trabalho e posteriormente se especialize em uma delas. No caso dos perfusionistas, o exercício pleno das atividades ocorre após três a quatro anos de experiência profissional.

Os indicadores abaixo representam Domínio (profundidade do conhecimento), Recorrência (com que frequência é usado) e Peso (importância para o exercício).

Atuam nas áreas de saúde e serviços sociais. Exercem atividades em empresas públicas e privadas. A grande maioria dos enfermeiros possui registro em carteira, ao passo que os perfusionistas podem também atuar como autônomos e empregadores. Ambos trabalham em equipe, em ambientes fechados. Os enfermeiros se revezam por turnos (diurno/noturno), exceto os profissionais que atuam na Estratégia de Saúde da Família, que trabalham somente em horário diurno e com carga determinada em portaria específica. Os perfusionistas trabalham em horários irregulares. Os profissionais de enfermagem são predominantemente do sexo feminino, porém o número de profissionais do sexo masculino tem aumentado nos anos recentes. São expostos a riscos biológicos e - com exceção dos Enfermeiros Sanitaristas e do Trabalho - a materiais tóxicos, radiações, contaminação por materiais pérfuro-cortantes e estresse decorrente de lidar com vida humana. Os perfusionistas trabalham em posições desconfortáveis durante longos períodos e sob supervisão constante.

O Enfermeiro de centro cirúrgico (CBO 2235-20) pertence à família dos Enfermeiros e afins, dentro do grande grupo dos profissionais das ciências e das artes .